为了保障实验人员（教师、研究生、本科生、短期实验人员或临时聘用人员）在实验室期间的人身安全，维护实验大楼的整体安全，预防事故的发生，XXXX实验室（X-XXX）与实验人员签订本责任书。

甲方：实验室安全责任人

乙方：实验人员

一、甲方的责任：

1．向乙方介绍化学化工学院制定的安全管理制度、本实验室及乙方所从事的实验工作的危险因素和相应的安全须知；

2．结合实验的性质，向乙方介绍或提供相关的安全参考资料；

3．向乙方提供实验操作规程并进行操作指导，监督乙方按照操作规程进行实验，及时纠正违规行为；

4．为乙方提供实验过程中必要的防护器具；

5．认真听取乙方对安全方面的意见和建议；

6．对实验室进行安全检查，及时发现和消除安全隐患，本实验室不能解决的问题及时向学院报告。

二、乙方的责任：

1．初次进入本实验室时自觉自愿接受安全教育，了解使用水、电、气以及化学试剂的基本知识，熟悉实验室及其周边的安全出口通道、安全装置的位置与使用方法（包括紧急冲洗淋洗洗眼器、灭火器、消防栓、报警装置等）。在校学生应参加实验室安全知识在线考试，考试合格者获得实验室安全准入证书卡片，作为实验室准入必要条件；

2．接受甲方的安全教育及操作培训，知晓本实验室和自己的实验工作可能存在的危险因素及相应防范措施，提高安全意识，提高自身应急处理能力。根据所做实验的安全要求做必要和充分的准备，制定实验方案，在得到实验室安全责任人或项目负责人允许和知道的情况下进入试验环节，严格遵守操作规程进行试验。；

3．认真执行实验室安全制度和化学化工学院有关的安全管理制度。保证在实验室工作过程中做到以下几点：

(1) 实验进行时穿好防护工作服，实验操作时佩戴防护眼镜。不穿高跟鞋、拖鞋等进入实验室，做实验时应束起长发；

(2) 严格按照要求取用各种化学试剂，不随意混合各种试剂或将试剂倒入水槽，按规定回收或倒入指定废液缸；危险品按照学院有关规定进行管理和使用，不得随意将化学试剂带出实验室；

(3) 在实验室内不吸烟、不饮食、不大声喧哗打闹，并自觉维持实验室卫生；

(4) 不私拉电线或改造电路；

(5) 实验结束后，关电、关水、关气、光灯、关窗、关门后，再离开实验室。

4．本人认真阅读了以上条款，对学院的各项安全管理制度已经知晓，并同意履行。若因违背上述承诺或化学实验基本安全规则造成意外安全事故，本人愿意接受处罚，并承担相应的责任。

三、其他经双方约定的内容

本责任书一式三份，双方签字后各执一份，并交中心实验室一份。

甲方签字：                                              乙方签字：

年    月    日                                             年    月    日